Revitaprost : Elle a ensuite comparé à quoi ressembleraient les taux de mortalité si les États-Unis
Joia Crear-Perry, spécialisée en obstétrique et gynécologie.
Quelle est « l’expérience vécue » de divers Américains ? Une enquête à grande échelle du NIH cherche la réponse.
Fondateur du National Birth Equity Collaborative, Crear-Perry a déclaré que la mortalité infantile est un marqueur de la santé et du bien-être d’une population.
« Les bébés ne décident pas seuls d’arriver tôt ; ils arrivent revitaprost official website tôt parce que les mamans sont inquiètes et stressées. Nous n’avons pas d’environnement qui protège (ces) mamans », a-t-elle déclaré. « Le même racisme, le même racisme, le classisme et l’oppression de genre qui font mourir trop tôt les mamans noires et autochtones les amènent également à avoir des bébés trop tôt. »
Hardeman, dont l’étude publiée cette semaine suggère un lien entre les quartiers fortement surveillés et les disparités raciales en matière de naissance prématurée, a déclaré que le racisme structurel affecte la santé maternelle et la mortalité infantile.
« Si nous, en tant que société, communauté, pays et nation, ne faisons pas tout ce que nous pouvons pour garantir que revitaprost site tous les nourrissons aient la possibilité de naître et de vivre une vie saine et épanouie », a-t-elle déclaré. alors c’est le signe que nous ne faisons pas tout ce que nous pouvons pour servir nos communautés et leurs habitants.
Suite :Les services de santé et sociaux des États-Unis dévoilent un plan d’action pour lutter contre la « morbidité maternelle » et réduire les disparités raciales
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Pour la première fois en six ans, un rapport annuel révèle que le taux de bébés nés prématurément aux États-Unis a légèrement diminué entre 2019 et 2020.
Mais les experts de la santé affirment que cette légère amélioration n’est pas une raison de se réjouir.
Les taux de naissances prématurées aux États-Unis ont diminué de 0,1 %, passant de 10,2 % en 2019 à 10,1 % en 2020, selon le rapport publié lundi par March of Dimes , une organisation à but non lucratif qui œuvre pour améliorer la santé des personnes enceintes et des bébés.
Mais le rapport révèle également que les naissances prématurées de Noirs, d’Indiens d’Amérique et d’Alaska ont augmenté. Le taux de naissances prématurées noires est passé de 14,25 % en 2019 à 14,36 % en 2020 et le taux de naissances prématurées des Indiens d’Amérique et des autochtones d’Alaska est passé revitaprost official de 11,55 % à 11,61 %.
Le taux de naissances prématurées noires était environ 50 % plus élevé que celui des femmes enceintes blanches ou hispaniques, qui étaient respectivement de 9,1 % et 9,8 %.
« Il est facile de se réjouir de cette légère diminution du taux global de naissances prématurées », a déclaré le Dr Zsakeba Henderson, médecin-chef de March of Dimes. « Mais les groupes qui ont été touchés de la manière la plus disproportionnée n’ont pas seulement connu une diminution, mais une augmentation. »
Depuis 2014, le taux de naissances prématurées des Noirs a augmenté de 7,8 % ; le taux parmi les Indiens d’Amérique et les autochtones d’Alaska a augmenté de 11,1 %, selon le rapport. Bien que les taux de naissance prématurée chez les Hispaniques aient chuté de 1,4 % entre 2019 et 2020, ils ont connu une augmentation de 8,2 % depuis 2014.
Une naissance prématurée se produit revitaprost official lorsqu’un bébé naît avant la fin des 37 semaines de grossesse, selon les Centers for Disease Control and Prevention. En 2020, les naissances prématurées ont touché 1 nourrisson sur 10 né aux États-Unis
Les bébés nés trop tôt, surtout avant 32 semaines, présentent des taux de mortalité et d’invalidité plus élevés, notamment des problèmes respiratoires, des difficultés d’alimentation, une paralysie cérébrale, un retard de développement, des problèmes de vision et des problèmes d’audition, selon le CDC. En 2019, les naissances prématurées et l’insuffisance pondérale à la naissance représentaient environ 17 % des décès de nourrissons avant l’âge d’un an.
La Marche des dix sous publie son rapport annuel depuis 2008. Selon les critères de notation de l’organisation, un « A » correspond à un taux de natalité prématurée de 7,7 % ou moins et un « F » correspond à un taux de 11,5 % ou plus.
Dans l’ensemble, les États-Unis ont obtenu un « C- » pour leur taux de natalité prématurée de 10,1 %.
« Pour la première fois en six ans, le bulletin scolaire a montré une légère baisse, mais la note que nous avons attribuée au pays est toujours un C- », a déclaré Stacey D. Stewart, PDG et présidente de la Marche des dix sous. "Une baisse de 10,2 à 10,1 n’est pas vraiment une fête."
Les chercheurs ont constaté une légère amélioration dans environ 33 États, a déclaré Stewart, mais beaucoup restent loin de l’objectif de 8,1 % fixé par la Marche des dix sous en 2008.
« C’est un objectif ambitieux mais… c’est un objectif réalisable », a-t-elle déclaré. « Nous sommes revitaprost official l’un des pays les plus riches au monde, pourquoi obtenons-nous l’un des pires résultats au monde en termes de mères et de bébés ?
Après le Vermont, 12 États ont obtenu un « B+ » à « B- », 18 États ont obtenu un « C+ » à « C- » et 12 États ont obtenu un « D+ » à « D- ». Le large éventail de taux de naissance prématurée entre les États indique aux experts de la santé qu’il n’existe pas de solution unique au problème.
"Il n’y a pas beaucoup de raisons biologiques auxquelles je puisse penser aux États-Unis pour expliquer pourquoi nous avons des différences revitaprost site si profondes entre les États", Dr Emily Miller, professeure adjointe de médecine maternelle et fœtale à la Feinberg School of Medicine de l’Université Northwestern et chef du service d’obstétrique. à Northwestern Medicine, qui n’était pas affilié au rapport. "Cela reflète donc des différences dans certaines de nos politiques ou un accès inégal à des soins de qualité à travers les États."
Le bulletin a également ajouté trois nouveaux outils de mesure examinant les facteurs qui contribuent à la santé des nourrissons et des personnes enceintes : les naissances par césarienne à faible risque, l’indice de vulnérabilité sociale et la législation et les politiques en matière de soins de sage-femme et de doula.
Selon le rapport, le taux de césariennes à faible risque aux États-Unis en 2020 était de 25,6 %. Depuis 1985, l’Organisation mondiale de la santé estime que le taux idéal d’accouchements par césarienne se situe entre 10 et 15 %.
La Marche des dix sous définit une césarienne à faible revitaprost site risque comme une césarienne survenant à 37 semaines ou plus de grossesse et impliquant un seul bébé positionné la tête la première.
"Nous nous concentrons sur les patients à faible risque, car ce sont ceux que nous nous attendions à ce qu’ils soient simples et ne soient pas administrés par chirurgie", a déclaré Henderson. "Les taux d’accouchements par césarienne ont considérablement augmenté aux États-Unis et nous savons que cela a contribué à la morbidité, à la maladie et aux complications de la grossesse."
Une étude observationnelle publiée dans la revue à comité de lecture CMAJ en 2019 a révélé que les femmes ayant subi une césarienne étaient 80 % plus susceptibles d’avoir des complications que celles ayant accouché par voie vaginale. Les femmes de plus de 35 ans ayant subi une césarienne étaient presque trois fois plus susceptibles de souffrir de complications graves.
La Marche des dix sous comprenait également un indice de vulnérabilité sociale au niveau du comté qui comprenait le statut socio-économique, la composition du ménage et le handicap, le statut et la langue d’une minorité, le type de logement et le transport.
« Cartographier la vulnérabilité sociale à travers les États-Unis et comparer cette carte avec leur carte des taux revitaprost de natalité prématurée nous enseigne une leçon », a déclaré Miller. « Nous devons mettre cette leçon en pratique en nous concentrant sur l’atténuation de certaines des voies qui vont de la vulnérabilité sociale à la naissance prématurée. »
La pandémie de COVID-19 a révélé et exacerbé ces vulnérabilités sociales, affirment les experts de la santé, et il faut y remédier pour réduire les taux de naissances prématurées.
"Cela est particulièrement vrai pour les femmes avant, pendant et après la grossesse", a déclaré Stewart.
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Dans les 26 États qui s’apprêtent à restreindre ou à interdire l’avortement si l’arrêt Roe v. Wade est annulé cet été, le nombre de décès maternels liés à la grossesse pourrait augmenter de 20 % ou plus, selon certains revitaprost official website calculs.
Actuellement aux États-Unis, environ 700 femmes meurent chaque année pendant la grossesse, pendant l’accouchement ou peu après, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
"Refuser l’avortement augmente le nombre de décès, car rester enceinte est plus dangereux que d’avorter", a déclaré Amanda Stevenson, professeur de sociologie à l’Université du Colorado à Boulder.
Dans un article publié l’année dernière, Stevenson a analysé le risque de mourir d’un avortement par rapport au risque de mourir revitaprost official website de la grossesse, de l’accouchement ou de problèmes post-partum tels que la prééclampsie.
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Elle a ensuite comparé ce à quoi ressembleraient les taux de mortalité si les États-Unis interdisaient totalement l’avortement et a constaté que 140 décès supplémentaires pourraient en résulter en raison d’un plus grand nombre de grossesses menées à terme.
Les taux de mortalité des femmes qui souhaitent avorter mais n’y ont pas accès sont probablement encore plus élevés que pour les grossesses désirées, a déclaré Stevenson.
"Les personnes disposant de ressources sont plus susceptibles de sortir de l’État ou de se renseigner sur les avortements médicamenteux", a-t-elle déclaré. "Les personnes qui ne le peuvent pas sont plus susceptibles d’avoir des problèmes de santé, de vivre dans la pauvreté et d’avoir moins accès aux ressources."
Cela affectera particulièrement les personnes de couleur, a-t-elle déclaré revitaprost.
Il y aura également probablement une augmentation supplémentaire des décès dus à des avortements à risque ou à des tentatives d’avortement, a déclaré le Dr Ana Langer, experte en santé reproductive et coordinatrice de l’Initiative Femmes et Santé à la Harvard TH Chan School of Public Health.
"Il existe une perception largement répandue selon laquelle l’avortement est plus dangereux que l’accouchement, mais cela vient probablement de l’époque pré-Roe v. Wade, lorsque de nombreuses femmes sont mortes à cause d’avortements dangereux", a déclaré le Dr Lisa Harris, professeur d’obstétrique et de gynécologie à l’Université de Washington. l’Université du Michigan, Ann Arbor.
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Aujourd’hui, les avortements chirurgicaux et médicamenteux avec des médicaments sur ordonnance sont beaucoup plus sûrs, a-t-elle déclaré. Les données du CDC montrent que le taux de mortalité dû aux avortements est inférieur à 1 pour 100 000.
La grossesse impose d’énormes exigences au corps et peut exacerber un large éventail de problèmes de santé sous-jacents, a déclaré Harris. "Cela entraîne une toute nouvelle série de complications de santé qu’aucune autre période de la vie ne connaît."
Certaines des complications les plus courantes pendant la grossesse comprennent les nausées et les vomissements, l’hypertension artérielle, les problèmes cardiaques, le diabète gestationnel , les infections et l’anémie.
Les causes les plus courantes de décès liés à la grossesse aux États-Unis comprennent :
- Problèmes cardiovasculaires.
- Infection ou septicémie.
- Hémorragie.
- Caillots de sang dans les poumons.
- Accident vasculaire cérébral.
- Hypertension artérielle (inclut la prééclampsie).
Même si certains États dotés de lois anti-avortement strictes prévoient revitaprost official des exceptions lorsque la vie de la mère est mise en danger par la grossesse, cela constitue rarement une option réaliste, a déclaré Stevenson.
« Il existe de nombreux obstacles supplémentaires à l’avortement, même si vous respectez ces normes très restrictives, liés à la peur des représailles des revitaprost prestataires et des institutions médicales », a-t-elle déclaré.
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Les risques sont encore plus grands pour les femmes de couleur, disent les experts.
Le Dr Cynthia Gyamfi-Bannerman, spécialiste de la médecine materno-fœtale et des grossesses à haut risque, a déclaré que les restrictions aux droits reproductifs aggravent les disparités raciales dans l’issue des grossesses.
"Restreindre l’accès aux soins d’avortement dans les cas où il y a un danger pour la mère pourrait vraiment aggraver nos résultats en matière de mortalité maternelle plutôt que de faire quoi que ce soit pour les aider", a-t-elle déclaré.
Contributrice : Nada Hassanein, USA TODAY
- En 2018, 7 000 femmes ont été diagnostiquées séropositives, et les femmes noires représentaient plus de 4 000 cas, selon le CDC.
- Dans l’ensemble, 1 femme sur 9 ignore qu’elle est porteuse du virus.
- Des groupes s’efforcent de déstigmatiser le VIH et d’atteindre davantage de femmes noires en matière de soins et de prévention.
Lorsque Phyllis Malone a reçu son premier diagnostic de VIH en 1996, elle avait honte.
Incarcérée au plus fort de l’épidémie, Malone était sûre qu’elle allait mourir. Elle enfilait sa chemise de nuit, s’allongeait dans sa cellule et croisait les bras, comme si elle « était allongée dans un cercueil ». Elle pensait qu’elle ne se réveillerait pas le lendemain.
La stigmatisation associée au virus a empêché Malone, mère de quatre enfants, d’obtenir revitaprost official l’aide de médecins ou de groupes de soutien.
Ce n’est que quatre ans plus tard, après sa libération, qu’un intervenant en logement de transition lui a dit de se regarder dans le miroir, de se parler et d’affronter sa peur. Elle resta assise en silence pendant des heures, incapable de regarder son reflet. Finalement, elle a pris une profonde inspiration et s’est dit qu’elle pouvait faire face à sa maladie et s’approprier son histoire – peu importe la stigmatisation.