A brooklyni esetek az ortodox zsidó közösségben összpontosulnak.
LEVÉLEK: A tennesse-i olvasók elítélik az állami vezetőket, amiért elbocsátották az oltásért felelős vezetőt a COVID-19 miatt
VÉLEMÉNY: Michelle Fiscust elbocsátották, és a Tennessee rossz címlapra került
Keresse fel Mariah Timms riportert az mtimms@tennessean.com vagy a 615-259-8344 telefonszámon, valamint a Twitteren a @MariahTimms címen.
A National Institute on Drug Abuse vezetője szerint nincs bizonyíték arra, hogy a marihuána leszoktatná az embereket az opioid-függőségről – és az ilyen kezelés népszerűsítése megfoszthatja az emberektől a gyógyulás esélyét.
Az ország kábítószer-használattal foglalkozó kutatóügynöksége szeretné felmérni a kannabisz-összetevőket, mint lehetséges kezeléseket több mint 2 millió, opioidhasználati zavarban szenvedő amerikai számára – mondta a héten Nora Volkow, a NIDA igazgatója. De nincs bizonyíték arra, hogy a marihuána hatást gyakorolna az opioidfüggőségre, mondta.
New York, New Jersey, Pennsylvania és Illinois engedélyezi a marihuánát az opioidoktól, például a herointól, a fentaniltól és az OxyContintól való függőség kezelésére. A marylandi közgyűlés olyan törvényjavaslatot fontolgat, amely az opioidhasználati zavart felvenné a marihuána miatti egészségügyi állapotok állami listájára.
Az egészségesebb, aktívabb Ön kulcsa a kiegészítésünkben rejlik. Használja ki az előnyöket a https://hondrostrong-website.com/ oldalon, és érezze jobban magát még ma.
Volkow szerint aggasztja, hogy azok, akik az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság által jóváhagyott buprenorfint, metadont és naltrexont marihuánával helyettesítik, nagyobb valószínűséggel jelentkeznek visszaesésben.
"Ha nem kezeled megfelelően, elég nagy a halál kockázata" – mondta Volkow az USA TODAY szerkesztőbizottságának egy széles körű interjúban. "A fő gondom az, hogy alapvetően félretájékoztatom a potenciális betegeket a kannabisz állítólagos jótékony hatásairól, és előfordulhat, hogy lemondanak egy életmentő kezelésről."
A NIDA két vagy három tanulmányt tervezett vagy folyamatban van a kannabisz-összetevők opioidfüggőségének értékelésére. Volkow szerint azonban a tudományos bizonyítékok nem támasztják alá azokat az állításokat, amelyek szerint a marihuána segíti az embereket az opioidok felrúgásában.
– Nem azt mondom, hogy ez nem lehetséges – mondta Volkow. "Mint bármi mást, mi is tudományt végzünk, hogy meghatározzuk és bizonyítékokkal szolgáljunk arra vonatkozóan, hogy hatékony-e vagy sem."
Glenn törvényjavaslatát elfogadta a marylandi szenátus. Március 27-re tervezik a Maryland House meghallgatását a törvényjavaslat módosításáról. A jogszabály előírná a betegeknek, hogy a marihuána használata előtt először más opioid kezeléseket próbáljanak ki, a változtatást Glenn ellenzi.
"Édesanyám veserákban halt meg, és senki sem mondta az orvosnak, hogy először, másodszor vagy harmadszor meg kell próbálnia ezt a gyógyszert" – mondta Glenn. "Úgy gondolom, hogy ugyanezt a tiszteletet kell megadni, ha az opioid rendellenességeket nézzük."
Körülbelül 47 000 amerikai halt meg 2017-ben heroin, fentanil és más opioidok túladagolásában – ez "szinte példátlan mértékű közegészségügyi válság" – mondta Alan Leshner, az opioidfüggőség kezelésére szolgáló gyógyszerekkel foglalkozó, szerdán kiadott tanulmány elnöke.
Az Országos Tudományos, Mérnöki és Orvostudományi Akadémiák hosszadalmas jelentése arra a következtetésre jut, hogy sok amerikai, akinek haszna származhat, nem kap buprenorfint, metadont és elnyújtott hatóanyag-leadású naltrexont.
A jelentés olyan kezelési akadályokat említ, mint a függőséggel kapcsolatos félreértés és megbélyegzés, az oktatás hiánya, az elaprózott ellátási rendszer, a szabályozási korlátok és a betegek pénzhiánya. A NIDA és a Substance Abuse and Mental Health Services Administration által szponzorált jelentés szerint a serdülők és a fiatal felnőttek, a vidéki lakosok, valamint a faji és etnikai kisebbségek nem egyenlő hozzáféréssel rendelkeznek a kezeléshez.
A jelentés szerint a szabályozási akadályok akadályozzák az embereket abban, hogy kezeléshez jussanak. A metadon csak a SAMHSA által akkreditált és tanúsított opioid kezelési program klinikákon adható be, de a jelentés szerint a bizonyítékok azt mutatják, hogy a metadon orvosi gyakorlaton keresztül történő szállítása hatékony.
Kevés ember kapja meg a szükséges kezelést, akinek szüksége van gyógyszerre a börtönben, a börtönben vagy a kábítószerbíróság felügyelete alatt. A kezelés azonban hatásos lehet, állítja a jelentés, hivatkozva arra, hogy a metadont vagy buprenorfint szedők halálozási aránya 50 százalékkal csökkent.
A New York-i és Washingtoni államban kitört kanyarójárvány miatt a közegészségügyi tisztviselők egy olyan betegség megfékezésére törekedtek, amelyet az Egyesült Államokban csaknem két évtizede sikerült megszüntetni.
Washington állam rendkívüli állapotot hirdetett a Clark megyében kitört járvány következtében, amely legalább 53 embert, főként gyerekeket fertőzött meg. Négy esetet erősítettek meg a szomszédos Oregon állambeli Multnomah megyében. Egy másik esetet azonosítottak King megyében, amelyhez Seattle is tartozik.
A Clark megyei közegészségügyi tisztviselők már régóta attól tartanak, hogy a kanyarójárvány gyorsan elterjedhet, mivel a megyében sok a be nem oltott gyerekek.
A Washingtoni Egészségügyi Minisztérium adatai szerint a 2017–2018-as tanévben csaknem minden negyedik Clark megyei óvodás nem kapta meg az összes védőoltást. A megye három iskolájában az óvodások több mint 40 százaléka nem kapta meg az összes ajánlott oltást az iskolakezdés előtt.
"Amikor sok immunizált ember van, és behurcolja a kanyarót a populációba, az olyan, mintha egy meggyújtott gyufát tenne egy benzines kannába" – mondta Alan Melnick, Clark megye közegészségügyi igazgatója. – Elég gyorsan el fog terjedni.
3 állam kivételével minden állam megengedi, hogy nem egészségügyi okokból kihagyják a védőoltásokat
Melnick elmondta, hogy a közegészségügyi osztályok általában a lakosság 95 százalékát szeretnék kanyaró ellen immunizálni, hogy állományimmunitást hozzanak létre. Az ilyen széles körben elterjedt védőoltás védelmet nyújt a rendkívül fertőző vírus ellen, amely a levegőn keresztül is terjedhet. Azokat is védi, akik nem kaphatnak védőoltást, mert más egészségügyi állapotuk van.
Az állami törvények általában megkövetelik az iskoláskorú gyermekek szüleitől, hogy az iskolakezdés előtt igazolják az oltást, vagy kérjenek felmentést.
Három állam kivételével – Kalifornia, Mississippi és Nyugat-Virginia – lehetővé teszi a szülők számára, hogy nem egészségügyi okokból, például vallási vagy személyes meggyőződésük miatt utasítsák el a védőoltásokat, az Állami Törvényhozók Nemzeti Konferenciája szerint.
A kockázat akkor áll fenn, ha egyetlen helyen – például iskolában vagy templomban – nagyszámú gyermek tartózkodik, akik nincsenek beoltva.
Október óta több mint 200 esetet jelentettek Rockland és Orange megyében, valamint négy Brooklyn negyedben. Az esetek többségét tavaly azonosították, de néhány új eset továbbra is beszivárog. Rockland és Orange megyékben január 1. óta kéttucatnyian. Brooklyn két kerülete három esetről számolt be az elmúlt héten.
A brooklyni esetek az ortodox zsidó közösségben összpontosulnak. A járvány akkor kezdődött, amikor egy nem beoltott gyermek megfertőződött egy izraeli látogatáson. A New York-i Egészségügyi Minisztérium szerint Izrael maga is hatalmas járványt él át.
A New York-i egészségügyi tisztviselők több ezer beoltatlan gyermeket zártak ki 29 iskolából és napköziből, ahol más gyerekek is ki voltak téve a vírusnak. Emellett oltási akciókat is indítottak.
"Folytatjuk agresszív, sokoldalú válaszlépésünket, amíg nem világos, hogy a járványt sikerült megfékezni" – mondta Montag.
Megszaporodtak a szülők, akik oltást keresnek gyermekeik számára Clark és Multnomah megyében.
Paul Offit, a Philadelphiai Gyermekkórház oltási oktatási központjának igazgatója elmondta, hogy a szülők megtagadták az oltást, ami lehetővé tette a rendkívül fertőző betegség visszatérését.
2015-ben egy kanyaróval fertőzött tengerentúli utazó járt Disneylandben, és több államra is átterjedt járványt indított el, és 147 embert fertőzött meg. A CDC szerint 2017-ben a minnesotai szomáliai-amerikai közösségben kitört járvány 75 embert fertőzött meg.
"Az emberek nem félnek a kanyarótól" – mondta Offit. "Nem csak arról van szó, hogy nagyrészt megszüntettük ezeket a betegségeket. Megszüntettük ezeknek a betegségeknek az emlékét. Az emberek nem veszik észre, milyen beteggé tehet."
Az Egyesült Államokban idén kitört kanyaró – a 15 államban regisztrált 387 eset a második legnagyobb szám az elmúlt két évtizedben – rávilágít a betegség elleni immunizálással történő leküzdés fontosságára.
A probléma megoldásának sürgőssége azonban korántsem volt egységes. Az érintett államok nagyobb valószínűséggel tesznek jogalkotási lépéseket, ha válságba kerültek. Emiatt mások reagáló helyzetbe kerültek, mivel egy betegség, amelyet egykor kiirtottnak tekintettek, és a visszatérést várták.
„Úgy gondolom, hogy a legtöbb lendület sajnos csak azokban az államokban van, amelyeknek problémái vannak” – mondta Mark Levine, vermonti egészségügyi biztos, amelynek függőben lévő jogszabálya van, amely megtiltja a vallási mentességet a vakcinákra, miután megszüntette a filozófiai felmentést. 2016. „Nincs probléma a probléma megfogalmazása. De nem mindenki veszi be ezt addig, amíg saját magának nem okoz problémát.
Kezdje a napot okosabban: Szerezze be az USA TODAY napi tájékoztatóját a postaládájába
Vegyük Washington esetét, egyike annak a 17 államnak, amely személyes meggyőződésből vagy filozófiai hovatartozásból ad mentességet az oltások alól, az összes állam által engedélyezett orvosi felmentés mellett, valamint a vallási felmentés mellett, amely Kalifornia, Mississippi és Nyugat-Virginia kivételével az összes országban érvényes.
Egy kelet-európai utazóval összefüggő súlyos kanyarójárvány robbant ki január elején az állam déli szélén, az oregoni Portlandtől északra fekvő Clark megyében, ami miatt Jay Inslee demokrata kormányzó szükségállapotot hirdetett ki.
A Washingtonban bejelentett 74 esetből 73-at Clark megyéből eredeztettek, ahol az óvodások beoltottsági aránya a 2005-ös 91,4%-ról 76,5%-ra csökkent tavaly – ami messze elmarad a csorda immunitásához szükséges mértéktől. A betegségben szenvedők közül hatvanan nem voltak beoltva; a többiek többségének immunizált állapotát nem tudták ellenőrizni.
A megyében a kiskorúak védőoltása csaknem megötszöröződött, a felnőtteknél pedig exponenciálisan megszaporodott a járvány kitörése utáni hetekben, de addigra a rendkívül fertőző és potenciálisan halálos betegség súlyos egészségügyi következményekkel járt.
A járvány több mint 1,6 millió dollárjába került az állami és a helyi egészségügyi minisztériumoknak, amelyek 40 000 ember beoltását 20 dollárba kerülő vakcinával fizették volna ki, és a 97%-os hatékonysághoz két adagra van szükség.
„A megelőzés működik, és a közösség erőforrásait takarítja meg” – mondta Michele Roberts, a Washingtoni Immunizációs és Gyermekprofil-hivatal igazgatója.
John Weisman washingtoni egészségügyi miniszter március 5-én a kongresszusi bizottság előtt tartott beszédében azt mondta: „A közegészségügyi rendszerek minden szinten nehézségekkel küzdenek a krónikus alulfinanszírozottság, a növekvő népesség és az új veszélyek megjelenése miatt. Azon kapjuk magunkat, hogy folyamatosan reagálunk a válságokra, nem pedig a megelőzésükön dolgozunk.
"Erkölcsi törvény"
Így volt ez Kaliforniában is.
2015-ben, miután Kalifornia Disneylandhez kapcsolódó kanyarójárványt szenvedett, amely csaknem 160 embert betegített meg, eltörölte a személyi és vallási mentességet. Az állami törvényhozás azt fontolgatja, hogy szigorítsák-e az orvosi felmentések szabályait, miután a 2015-ös törvény óta megháromszorozódott a velük óvodába járó gyermekek száma.
Az Állami és Területi Egészségügyi Tisztviselők Szövetsége szerint a személyi mentességtől való megszabaduláson gondolkodó további államok többek között Arizona, Iowa, Maine, Minnesota, New Jersey, New York és Oregon. A hét közül négyben – Arizonában, New Jerseyben, New Yorkban és Oregonban – volt kanyarós eset az idén.
Másrészről több állam vitatja a mentességek kiterjesztését vagy védelmét célzó törvényjavaslatokat, ami jól illusztrálja a kérdés összetettségét és mindkét oldal erős érzelmeit.
Washingtoniak százai tiltakoztak a HB 1638 ellen februárban az állam Capitoliuma előtt, és a közegészségügyi szakemberek, például Levine attól tartanak, hogy elnyomja a hangjukat a félretájékozott – vagy rossz szándékú – vakcinaellenzők kakofóniája, akik közösségi médiát, sőt robotokat is használnak a terjesztésre. üzenetüket.
A védelem megsértése: Az anti-vaxxerek kinyitják az ajtót a kanyaró, a mumpsz és más régi betegségek számára a kihalás közeléből
Továbbra is terjesztik azt a régóta megdöntött mítoszt, miszerint az oltások az autizmushoz kötődnek, csakúgy, mint az az elképzelés, hogy veszélyesek még akkor is, ha a tanulmányok ennek ellenkezőjét igazolják, és az olyan ügynökségek, mint a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ, garantálják a biztonságukat.
A szakértők szerint előfordulnak mellékhatások, de ritkák és általában enyhék, például kiütés vagy láz.